Больные амилоидозом изначально не могут выразить каких-либо четких жалоб, ведь д...
Чтобы выразить автору благодарность - нажмите на одну из кнопок ниже:
В наше время мужское здоровье ЂЂЂ это немаловажная и злободневная тема социального развития нашего общества. За последние 20 лет, по полученным данным, примерно в 30% случаев, когда возникают проблемы с зачатием, оказывает влияние мужской фактор и
Целью эндоскопической операции при варикоцеле является перевязка и последующее пересечение яичковой вены. Ее отличием от классических операций по Паломо или Иваниссевичу является применение эндоскопической техники, использование которой существенно
При данном заболевании происходит варикозное расширение вен «гроздьевидного» сплетения семенного канатика, которое при выходе из пахового канала образует внутреннюю яичковую вену. Болезнь встречается у 15 ЂЂЂ 20 % мужчин, при этом в 40 % приводит к
Варикоцеле диагностируется у примерно 15% всех мужчин. Расширение вен «лозовидного» сплетения может начаться в возрасте 13 ЂЂЂ 16 лет, но при этом протекать бессимптомно. Нарушение венозной гемодинамики сказывается на функции яичек уже в зрелом возрасте. На долю данной патологии приходится до 41,2% всех причин, вызывающих мужское бесплодие.Патогенез и анатомияВарикоцеле и его патологические эффекты связаны повышенным гидростатическим давлением в венах семенного канатика. На долю левой почечной вены, куда впадает (слева) яичковая вена, приходится 85 ЂЂЂ 90 % всех случаев патологического ретроградного кровотока при варикоцеле. На втором месте (10 ЂЂЂ 15 %) стоит кремастерная вена, на третьем ЂЂЂ вена, сопровождающая семенной канатик (не больше 1 %).В результате ретроградного тока и застоя венозной крови происходит следующее:ЂЂЂвозникает венозная ишемия яичкаЂЂЂпроисходит местное повышение температуры в левой части мошонки, что ведет к так наз. тепловому удару (т.е. подъему температуры в правой ее части выше 34`С)Вследствие этого страдают эндокринная и сперматогенная функции яичек. Количество и подвижность сперматозоидов снижаются. Когда речь идет о бесполом браке, по этому поводу обращаются мужчины в возрасте до 30 лет. В дальнейшем нарушается функция синтеза тестостерона, недостаток которого ведет к многочисленным нарушениям обмена веществ.ДиагностикаВарикоцеле начинает проявлять себя в начале полового созревания. При этом пациенты жалуются на тянущие боли в левом яичке, усиливающиеся при нагрузке. Хотя возможен вариант без клинической симптоматики. Выявление функциональных нарушений возможно при проведении анализа спермограммы. Для правильной оценки эндокринной функции исследуют уровень тестостерона в крови.Большое значение в диагностике придается ультразвуковому сканированию. Для измерения гидростатического давления в почечной вене, градиента между величинами давления в яичковой и почечной венах, а также для того, чтобы визуализировать эти вены, исключить сдавление почечной вены верхней брыжеечной артерией и посчитать количество стволов яичковой вены, выполняют флебографию.ЛечениеВ современной урологии для хирургического лечения варикоцеле применяют следующие методики: забрюшинная перевязка с последующим пересечением на уровне подвздошной области; лапароскопическое клипирование и лигирование, эндоваскулярная окклюзия яичковой вены и субингвинальная микрохирургическая варицелэктомия.
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Водянка оболочек яичка » УРОЛОГИЯ - наука о мужских заболеваниях
Комментариев нет:
Отправить комментарий